Quali sono le infezioni ospedaliere?

Quali sono le infezioni ospedaliere?

Statistiche sulle infezioni contratte in ospedale nel 2020

Tra il 5 e il 10 per cento di tutti i pazienti contraggono almeno un’infezione acquisita in ospedale – nota anche come infezione associata all’assistenza sanitaria o infezione nosocomiale – durante il loro soggiorno in un ospedale per acuti.    Secondo le stime del sistema National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), nel 2002, circa 1,7 milioni di casi di HAI e 99.000 decessi associati si sono verificati negli ospedali statunitensi, portando a costi aggiuntivi fino a 6,5 miliardi di dollari ogni anno.    Mentre il CDC ha stimato nel 1995 che circa 1,9 milioni di casi di HAI si sono verificati negli ospedali, le differenze nei metodi di raccolta dei dati rendono difficili i confronti tra il 1995 e il 2002.    Tuttavia, una tendenza è chiara: le infezioni stanno diventando più complicate da trattare man mano che cresce la loro resistenza agli antibiotici.

Le infezioni acquisite negli ospedali stanno diventando più virulente e più resistenti agli antibiotici tipicamente usati per combatterle.    Uno dei tipi più letali di batteri resistenti agli antibiotici è lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, comunemente chiamato MRSA.    La percentuale di infezioni da Staph che sono resistenti agli antibiotici è aumentata dal 22% nel 1997 a oltre il 60% nel 2007.    Il Centers for Disease Control stima che l’MRSA uccida circa 19.000 persone all’anno.    La prevalenza di altri batteri multiresistenti, o “superbugs”, è anche in aumento, compresa quella degli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) che, nel 1997, è stata trovata in circa il 15% dei pazienti ospedalieri (da meno dell’1% nel 1990).    Anche il Clostridium difficile (C. diff), un altro pericoloso superbug, è in aumento; il CDC stima che ci siano 500.000 casi all’anno negli Stati Uniti, rispetto ai 150.000 del 2001.

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Infezioni nosocomiali 2020

Le infezioni nosocomiali, conosciute anche come infezioni associate all’assistenza sanitaria (HAI o HCAI), sono infezioni acquisite nosocomialmente che in genere non sono presenti o potrebbero essere in incubazione al momento del ricovero. Queste infezioni sono di solito acquisite dopo il ricovero e si manifestano 48 ore dopo l’ammissione in ospedale. Le infezioni sono monitorate da vicino da agenzie come il National Healthcare Safety Network (NHSN), il National Institute of Health and Care Excellence (NICE) e il Centre for Disease Control and Prevention (CDC).  Secondo il NICE, 300.000 persone sono diagnosticate con HCAI solo in Inghilterra ogni anno, costando al NHS una stima di 1 miliardo di sterline all’anno. Questo potrebbe essere dovuto alla contaminazione di attrezzature e altri materiali o alla contaminazione incrociata all’interno dell’ospedale. In questo articolo, faremo luce sulle diverse infezioni acquisite in ambito ospedaliero e sui loro corrispondenti microrganismi patogeni.

La polmonite è un’infezione del tessuto polmonare. Colpisce i sacchi d’aria (alveoli) dei polmoni, che si riempiono di microrganismi, liquido e cellule infiammatorie, compromettendo la loro normale funzione. La polmonite è una condizione comune, che colpisce 8 persone su 1.000 ogni anno nel Regno Unito. Può colpire persone di qualsiasi età, ma può essere più grave per i molto giovani o gli anziani. La polmonite acquisita in ospedale colpisce dallo 0,5% all’1,0% dei pazienti ricoverati ed è la più comune infezione associata all’assistenza sanitaria che contribuisce alla morte.

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Esempi di infezioni contratte in ospedale

I pazienti colonizzati con MRSA rappresentano un rischio per se stessi e per gli altri. L’MRSA è portato sulla pelle dei pazienti. Diventa un problema solo quando la pelle viene violata da ferite chirurgiche o da dispositivi che penetrano la pelle. In questa situazione i batteri possono causare infezioni alle ferite e portare a infezioni sistemiche come la setticemia.

Clostridium difficile vive innocuamente nell’intestino di molte persone con un’incidenza di tre su 100 per gli adulti sani e fino a sette su 10 bambini sani. Tuttavia, nel 1978, C. difficile è stato identificato come la causa principale della colite pseudomembranosa e ha dimostrato di essere un isolato primario dalle feci di pazienti sottoposti a trattamento con clindamicina. Ora è il principale agente eziologico identificabile della diarrea e della colite associate agli antibiotici ed è una causa importante della malattia nosocomiale.

Tutti i ceppi di C. difficile producono l’antigene comune glutammato deidrogenasi (GDH). Alcuni ceppi producono anche le tossine, TcdA e TcdB, che sono state studiate intensamente dal loro riconoscimento iniziale come importanti fattori di virulenza di C. difficile. Oltre al loro contributo alla malattia, TcdA e TcdB sono i marcatori principali per la diagnosi della malattia di C. difficile.

Polmonite acquisita in ospedale

Come puoi aiutare? Condividi la tua storiaSupportaciScopri le risorseInfezioni acquisite in ambito sanitario (HAIs)Un’infezione acquisita in ambito sanitario (HAI) è un’infezione contratta in una struttura sanitaria, come un ospedale per acuti o una struttura di cura specializzata. Anche l’ufficio di un medico o una clinica possono essere fonte di un’HAI. La comunità medica chiama le HAI infezioni nosocomiali. Le infezioni acquisite nella comunità si sviluppano al di fuori di una struttura sanitaria.

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Chiunque può contrarre un’infezione, ma come per alcune persone nella comunità, molte persone in ambienti ospedalieri hanno un rischio maggiore di contrarre un’infezione a causa di malattie croniche, età o altri fattori di rischio. Gli ospedali e altre strutture sanitarie aggiungono ulteriori rischi:

Le strutture sanitarie hanno altre persone malate che potrebbero diffondere le infezioni. I pazienti vedono più persone mentre sono in una struttura sanitaria di quante potrebbero esserlo normalmente (lavoratori, volontari e visitatori, per esempio). Queste persone potrebbero inconsapevolmente trasferire germi da paziente a paziente.

– Linee centrali (chiamate anche cateteri venosi centrali) – Le persone gravemente malate possono avere una linea centrale, un tipo speciale di catetere intravenoso (IV). Questo permette agli infermieri di fornire efficacemente antibiotici o altri farmaci e fluidi.

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