Quante infezioni nosocomiali?

Quante infezioni nosocomiali?

Ecdc infezioni acquisite in ospedale

Anche se sono stati fatti progressi significativi nella prevenzione di alcuni tipi di infezioni associate all’assistenza sanitaria, c’è ancora molto lavoro da fare. In un qualsiasi giorno, circa un paziente ospedaliero su 31 ha almeno un’infezione associata all’assistenza sanitaria.

Gli Stati Uniti hanno compiuto progressi significativi verso il nostro obiettivo collettivo di eliminare le infezioni nosocomiali e, di conseguenza, l’assistenza sanitaria negli Stati Uniti è oggi più sicura di quanto non fosse 10 anni fa. Costruire su questo successo e continuare verso l’eliminazione delle HAI è fondamentale.

Il 2015 ha segnato l’inizio del nuovo obiettivo quinquennale (2015-2020) icona esterna del piano d’azione HAI e un momento di importanti aggiornamenti e miglioramenti per NHSN. Questo ha fornito l’opportunità di valutare i progressi della prevenzione mentre si fa una strategia sul modo migliore per andare avanti come paese.

Prevenire le infezioni associate all’assistenza sanitaria

Tra il 5 e il 10 per cento di tutti i pazienti contraggono almeno un’infezione acquisita in ospedale – nota anche come infezione associata all’assistenza sanitaria o infezione nosocomiale – durante il loro soggiorno in un ospedale per acuti.    Secondo le stime del sistema National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), nel 2002, circa 1,7 milioni di casi di HAI e 99.000 decessi associati si sono verificati negli ospedali statunitensi, portando a costi aggiuntivi fino a 6,5 miliardi di dollari ogni anno.    Mentre il CDC ha stimato nel 1995 che circa 1,9 milioni di casi di HAI si sono verificati negli ospedali, le differenze nei metodi di raccolta dei dati rendono difficili i confronti tra il 1995 e il 2002.    Tuttavia, una tendenza è chiara: le infezioni stanno diventando più complicate da trattare man mano che cresce la loro resistenza agli antibiotici.

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Le infezioni acquisite negli ospedali stanno diventando più virulente e più resistenti agli antibiotici tipicamente usati per combatterle.    Uno dei tipi più letali di batteri resistenti agli antibiotici è lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, comunemente chiamato MRSA.    La percentuale di infezioni da Staph che sono resistenti agli antibiotici è aumentata dal 22% nel 1997 a oltre il 60% nel 2007.    Il Centers for Disease Control stima che l’MRSA uccida circa 19.000 persone all’anno.    La prevalenza di altri batteri multiresistenti, o “superbugs”, è anche in aumento, compresa quella degli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) che, nel 1997, è stata trovata in circa il 15% dei pazienti ospedalieri (da meno dell’1% nel 1990).    Anche il Clostridium difficile (C. diff), un altro pericoloso superbug, è in aumento; il CDC stima che ci siano 500.000 casi all’anno negli Stati Uniti, rispetto ai 150.000 del 2001.

Infezioni nosocomiali 2020

Nel 2011 e 2012, il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) ha esortato tutti i paesi europei a condurre indagini nazionali a prevalenza puntuale (PPS) sulla presenza di infezioni nosocomiali (associate all’assistenza sanitaria) e sull’uso di antibiotici (AU) negli ospedali, utilizzando i protocolli standard stabiliti (1). Complessivamente 29 paesi dell’Unione europea (UE) e dello Spazio economico europeo (SEE), nonché la Croazia, hanno partecipato a questa indagine su 1149 ospedali per acuti. La prevalenza di pazienti che hanno acquisito almeno una NI era del 6,0% (intervallo di confidenza (CI) del 95%): [5,7; 6,3%]), la prevalenza dei pazienti che ricevevano almeno un agente antimicrobico era del 35%. La prevalenza dei NI iniziati durante la degenza attuale è stata del 4,5%; i restanti NI erano già presenti all’ammissione in ospedale come risultato di un trattamento precedente.

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Sulla base di questi dati, di un metodo per convertire i dati di prevalenza in dati di incidenza e di una revisione sistematica sul peso dei NI, l’ECDC ha stimato che ogni anno si verificano più di 2,6 milioni di nuovi casi di NI nell’UE e nello SEE. L’onere cumulativo dei NI è stato stimato in 501 anni di vita corretti per la disabilità (DALY) per 100 000 abitanti. Questo corrisponde a 2 milioni di anni di vita persi a causa della morte prematura e complessivamente 681 400 anni durante i quali i pazienti hanno dovuto vivere con disabilità legate all’infezione (2).

Infezione del sito chirurgico

Le infezioni associate all’assistenza sanitaria sono infezioni acquisite dai pazienti durante la loro permanenza in un ospedale o in un altro ambiente sanitario. Anche se alcune di queste infezioni possono essere trattate facilmente, altre possono compromettere più seriamente la salute del paziente, aumentando la sua permanenza in ospedale e i costi ospedalieri, e causando un notevole disagio a questi pazienti.

I tipi più frequentemente riportati di infezioni associate all’assistenza sanitaria sono le infezioni del tratto respiratorio, le infezioni del sito chirurgico, le infezioni del tratto urinario, le infezioni del flusso sanguigno e le infezioni gastrointestinali, con le infezioni da Clostridium difficile che rappresentano quasi la metà delle infezioni gastrointestinali.

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La directory elenca strategie, documenti di orientamento, corsi di formazione e progetti di ricerca sulla prevenzione e il controllo della resistenza antimicrobica e delle infezioni associate all’assistenza sanitaria disponibili online.

Le infezioni associate all’assistenza sanitaria sono infezioni acquisite dai pazienti durante la loro permanenza in un ospedale o in un’altra struttura sanitaria. Anche se alcune di queste infezioni possono essere trattate facilmente, altre possono compromettere più seriamente la salute di un paziente, aumentando la sua permanenza in ospedale e i costi ospedalieri, e causando un notevole disagio a questi pazienti.

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