Esperienza di pazienti in dialisi
Come tirocinante, ho aiutato a riempire molte cliniche nella grande area di Los Angeles e ho consigliato le madri sull’importanza della nutrizione durante la gravidanza, l’allattamento e l’alimentazione sana per i bambini da uno a cinque anni.
Una delle cliniche più memorabili in cui ho lavorato era proprio nel cuore di Los Angeles, dove la maggior parte dei nostri clienti erano ispanici. I miei colleghi in questa clinica erano di origine messicana e centroamericana e mi hanno aiutato con le mie capacità di parlare spagnolo e hanno condiviso con me la loro cucina regionale. Papusas fatte in casa da El Salvador, tostadas e tamales dal Messico – ho mangiato alcuni dei cibi più incredibili durante il mio periodo di lavoro lì!
Le pause pranzo erano sempre un evento comune in cui tutti contribuivano, e questa ricetta dell’insalata di cavolo era il contorno principale di molti dei piatti che venivano preparati e condivisi. Era sempre uno sforzo di collaborazione da parte di un paio di miei colleghi per passare la loro pausa mattutina a preparare l’insalata, perché ha un sapore migliore quando riposa per un paio d’ore.
Questo contorno è un accompagnamento meraviglioso per molti di questi piatti regionali a causa della sua consistenza fresca e croccante e il sapore fresco e piccante completa le spezie che sono spesso usate nei piatti messicani e centroamericani.
Emodialisi
Le situazioni sopra menzionate saranno rimborsate (in parte) dall’assicurazione sanitaria pubblica, dalla legge sulle spese mediche eccezionali (Wlz) o dalla legge sui giovani, Il trasporto del paziente seduto non include il trasporto in ambulanza
In questo caso si ha diritto al trasporto da e per il centro di cura e al rimborso delle spese di due pernottamenti nei pressi del centro di cura. Il rimborso delle spese di alloggio è di un massimo di 76,50 euro a notte. Dovete prenotare voi stessi l’alloggio.
Nell’ambito dell’assicurazione complementare Top si ha diritto al rimborso delle spese di trasporto dal proprio domicilio al luogo nei Paesi Bassi dove si riceve la cura. Deve trattarsi di cure rimborsate dall’assicurazione sanitaria pubblica. Inoltre si ha diritto al rimborso del trasporto di un accompagnatore se l’accompagnamento è necessario dal punto di vista medico.
Il trasporto del paziente seduto è soggetto ad un contributo personale massimo previsto dalla legge di 108 euro per anno civile. Il contributo personale obbligatorio si applica anche al viaggio di ritorno al centro di cura se si utilizza l’alloggio. Si prega di consultare le condizioni della polizza (PDF) per le situazioni in cui il contributo personale obbligatorio non si applica.
Articoli di giornale sull’emodialisi
Questo vale per gli ospedali per acuti, le case di cura a lungo termine, le strutture residenziali congregate, le cliniche mediche, altri appuntamenti medici o paramedici, i negozi di alimentari, le farmacie, altri negozi, le case famiglia e le residenze individuali. Le persone con disabilità hanno il diritto di avere la loro persona di sostegno (che sia una famiglia, un amico o personale pagato) con loro in pubblico e soprattutto all’interno del sistema sanitario.
Assicurarsi che i risultati dei test siano comunicati alla persona con disabilità, e che questi risultati siano comunicati in modo funzionale, multilingue, in un linguaggio semplice e culturalmente appropriato. Assicurarsi che coloro che potrebbero aver bisogno di comunicare i risultati alla persona con disabilità abbiano accesso ai risultati. Assicurarsi che i passi successivi siano comunicati, come necessario e appropriato, a tutte le persone essenziali che sono coinvolte nella cura e nel supporto, rispettando la riservatezza.
Se un operatore sanitario (HCW) ha una disabilità e ha deciso di continuare a lavorare, dovrebbe essere messo al corrente di tutte le sue opzioni di lavoro e dei supporti disponibili, comprese le risorse finanziarie e di salute mentale. Gli operatori sanitari devono discutere delle sistemazioni sul posto di lavoro con i loro supervisori e con l’Occupational Health, se necessario.
Blog dei pazienti in dialisi
L’aumento della produzione di citochine upregola la NO sintasi portando ad un aumento della produzione di NO e, in definitiva, ad una vasodilatazione splancnica esagerata [50]. Il danno agli epatociti è noto per la produzione di molecole DAMP (damage-associated molecular pattern), come le proteine high-mobility group box-1 (HMGB1), che aumentano ulteriormente la risposta infiammatoria [13, 26]
L’autoregolazione renale mantiene un flusso sanguigno renale costante in condizioni normali. Tuttavia, nella cirrosi, a causa della stimolazione simpatica e dello stato vasocostrittore esagerato, l’autoregolazione viene disturbata, con conseguente diminuzione del flusso sanguigno renale che diventa dipendente dalla pressione sanguigna [56,57,58].
Un altro contributo molto importante allo sviluppo dell’HRS viene dall’affetto cardiaco ed emodinamico. La disfunzione cardiaca può rimanere subclinica, ma viene smascherata in certe situazioni cliniche che comportano stress, come la paracentesi di grandi volumi senza un adeguato ricambio di volume plasmatico. Sebbene la circolazione iperdinamica sia il segno distintivo dell’insufficienza epatica, ci sono prove che nella malattia epatica avanzata ci possa essere un declino della performance cardiaca, che alla fine porta all’ipoperfusione renale. Lo sviluppo della cardiomiopatia cirrotica negli adulti è un importante fattore che contribuisce alla SRA. Tuttavia, il suo contributo alla HRS nella popolazione di pazienti pediatrici non è chiaro. Nella cardiomiopatia cirrotica, la risposta contrattile sistolica e diastolica allo stress è ridotta. Inoltre, c’è evidenza di ipertrofia o dilatazione ventricolare che si traduce in una diminuzione della frazione di eiezione e in una ridotta perfusione renale in seguito a qualsiasi stimolo stressante, ponendo le basi per un danno renale che porta alla HRS [60,61,62].